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Bhadade R, Harde M, deSouza R, et al. Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India. Ann Afr Med. 2017;16(3):107-113doi: 10.4103/aam.aam_7_17.
Bhadade, R., Harde, M., deSouza, R., More, A., & Bharmal, R. (2017). Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India. Annals of African medicine, 16(3), 107-113. https://doi.org/10.4103/aam.aam_7_17
Bhadade, Rakesh, et al. "Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India." Annals of African medicine vol. 16,3 (2017): 107-113. doi: https://doi.org/10.4103/aam.aam_7_17
Bhadade R, Harde M, deSouza R, More A, Bharmal R. Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India. Ann Afr Med. 2017 Jul-Sep;16(3):107-113. doi: 10.4103/aam.aam_7_17. PMID: 28671150; PMCID: PMC5579893.
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Ann Afr Med. 2017 Jul-Sep;16(3):107-113. doi: 10.4103/aam.aam_7_17.

Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India.

Annals of African medicine

Rakesh Bhadade, Minal Harde, Rosemarie deSouza, Ashwini More, Ramesh Bharmal

Affiliations

  1. Department of Medicine, Topiwala National Medical College, B.Y.L. Nair Charitable Hospital, Mumbai, Maharashtra, India.
  2. Department of Anesthesiology, Topiwala National Medical College, B.Y.L. Nair Charitable Hospital, Mumbai, Maharashtra, India.
  3. Department of Microbiology, Topiwala National Medical College, B.Y.L. Nair Charitable Hospital, Mumbai, Maharashtra, India.

PMID: 28671150 PMCID: PMC5579893 DOI: 10.4103/aam.aam_7_17

Abstract

BACKGROUND: Nosocomial pneumonia poses great challenge to an intensivist. Detailed information about hospital-acquired pneumonia (HAP) and ventilator-acquired pneumonia (VAP) is crucial for prevention and optimal management, thus improving quality Intensive Care Unit (ICU) care. Hence, we aimed to study the current trend of nosocomial pneumonia in ICU.

MATERIALS AND METHODS: It was a prospective observational cohort study, conducted in the ICU of a tertiary care teaching public hospital over a period of 18 months. We studied clinical profile and outcome of 120 adult patients who developed VAP/HAP during the study period. We also analyzed the causative organisms, antibiotic sensitivity, and resistance pattern in these patients.

RESULTS: Out of 120 patients, 29 patients were HAP and 91 patients were VAP. Mortality was 60% (72), and development of VAP and requirement of mechanical ventilation showed significant association with mortality (P < 0.00001). Most common organism causing HAP was Staphylococcus aureus (43.4%) and VAP was Klebsiella pneumoniae (49%). Maximum antibiotic sensitivity was found to piperacillin + tazobactam (58.8%), followed by imipenem (49.5%) and meropenem (41.8%), whereas maximum antibiotic resistance was found to cefepime (95.1%), followed by ceftazidime and amoxicillin (91.2%).

CONCLUSION: Nosocomial pneumonia showed high incidence (17.44%) and mortality (60%). Common organisms identified were S. aureus and K. pneumoniae. Resistance was high for commonly used antibiotics and high antibiotic sensitivity for piperacillin + tazobactam and carbapenem. Contexte: La pneumonie nosocomiale pose un grand défi à un intensiviste. Des informations détaillées sur la pneumonie acquise dans les hôpitaux (HAP) et la pneumonie acquise par le ventilateur (VAP) sont essentielles pour la prévention et la gestion optimale, améliorant ainsi les soins de soins intensifs de qualité (UTI). Par conséquent, nous avons cherché à étudier la tendance actuelle de la pneumonie nosocomiale en UTI. Matériaux et méthodes: il s'agissait d'une étude de cohorte observationnelle prospective menée dans l'UCI d'un hôpital public d'enseignement tertiaire sur une période de 18 mois. Nous avons étudié le profil clinique et le résultat de 120 patients adultes qui ont développé le VAP / HAP pendant la période d'étude. Nous avons également analysé les organismes responsables, la sensibilité aux antibiotiques et le modèle de résistance chez ces patients. Résultats: Sur 120 patients, 29 patients étaient HAP et 91 patients étaient VAP. La mortalité était de 60% (72), et le développement du VAP et l'exigence de ventilation mécanique ont montré une association significative avec la mortalité (P < 0,00001). L'organisme le plus fréquent causant HAP était Staphylococcus aureus (43,4%) et VAP était Klebsiella pneumoniae (49%). Une sensibilité antibiotique maximale a été observée chez la pipéracilline + tazobactam (58,8%), suivie de l'imipénème (49,5%) et du méropénem (41,8%), alors que la résistance antibiotique maximale a été observée à cefépime (95,1%), suivie de ceftazidime et de l'amoxicilline (91,2%) .

CONCLUSION: la pneumonie nosocomiale a montré une incidence élevée (17,44%) et la mortalité (60%). Les organismes communs identifiés étaient S. aureus et K. pneumoniae. La résistance était élevée pour les antibiotiques couramment utilisés et une forte sensibilité aux antibiotiques pour la pipéracilline + le tazobactam et le carbapénème.

References

  1. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2007 Jan-Mar;49(1):19-22 - PubMed
  2. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Apr 1;165(7):867-903 - PubMed
  3. N Engl J Med. 1999 Feb 25;340(8):627-34 - PubMed
  4. JAMA. 2000 Nov 8;284(18):2361-7 - PubMed
  5. J Infect Dev Ctries. 2010 May 01;4(4):218-25 - PubMed
  6. Am J Infect Control. 2008 May;36(4 Suppl):S101-8 - PubMed
  7. JAMA. 1995 Aug 23-30;274(8):639-44 - PubMed
  8. Chest. 2006 May;129(5):1210-8 - PubMed
  9. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416 - PubMed
  10. Ann Intern Med. 1998 Sep 15;129(6):433-40 - PubMed
  11. Indian J Med Res. 2003 Dec;118:229-35 - PubMed
  12. Intensive Care Med. 2005 Nov;31(11):1488-94 - PubMed
  13. Chest. 2002 Mar;121(3):679-81 - PubMed
  14. Med Clin North Am. 2001 Nov;85(6):1545-63 - PubMed
  15. Indian J Crit Care Med. 2011 Apr;15(2):96-101 - PubMed
  16. Intensive Care Med. 2004 May;30(5):844-52 - PubMed
  17. Chest. 2002 Dec;122(6):2115-21 - PubMed
  18. Indian J Anaesth. 2010 Nov;54(6):535-40 - PubMed
  19. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000 Jun;19(6):460-3 - PubMed
  20. Chest. 2000 May;117(5):1434-42 - PubMed
  21. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8 - PubMed
  22. Indian J Anaesth. 2012 Nov;56(6):558-62 - PubMed
  23. Indian J Crit Care Med. 2014 Apr;18(4):200-4 - PubMed
  24. J Hosp Infect. 2004 Aug;57(4):272-80 - PubMed
  25. JAMA. 1996 Mar 20;275(11):866-9 - PubMed
  26. J Assoc Physicians India. 2000 Nov;48(11):1070-3 - PubMed

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